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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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相信很多人都充满了好奇。有的想生个健康的宝宝，有的想选择胎儿性别，生个男孩，生个女孩，生双胞胎，双胞胎。如果你有这些特殊要求，可以考虑泰国试管。第三代试管婴儿的制作过程会不会很复杂？

第三代试管婴儿简介:

第三代试管婴儿技术分为两部分，PGD和PGS。

PGD(preimplant信息基因诊断)，即移植前基因诊断，即第三代“试管婴儿”。主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。

是在试管婴儿技术的基础上出现的。精子和卵子在体外结合形成受精卵并发育成胚胎后，在植入子宫前要进行基因检测，这样试管婴儿可以避免一些遗传病。目前植入前基因诊断可以诊断一些单基因缺陷导致的疾病，如血友病、地中海贫血等疾病，通过这样的诊断可以直接发现。

PGS(preimplantinformationgeneticscreening)是一种早期产前筛查方法，是指在胚胎着床前对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测23对染色体的结构和数目来分析胚胎是否存在遗传物质异常。从而选择正常胚胎植入子宫，获得正常妊娠，提高患者临床妊娠率，减少多胎妊娠。

利用这两项技术获取胚胎的遗传物质进行分析，筛选诊断是否有异常，进而筛选健康优质的胚胎移植，提高胚胎植入的成功率，避免不健康婴儿的出生。

第三代试管婴儿的具体流程步骤:

1.促排卵疗法

因为不是每一个卵子都能受精，也不是每一个受精卵都能发育成有活力的胚胎，所以需要从女性身上获取多个卵子，以保证有胚胎可以移植，这就需要对女性进行促排卵治疗。

2.取卵

医生在b超引导下，用特制的卵子针，通过阴道穿刺成熟卵泡，吸出卵子。取卵通常在静脉麻醉下进行，所以女性不会感觉到穿刺带来的疼痛。

3.体外受精和筛查诊断

精子回收:女性取卵，男性取精。经过特殊的精液洗涤过程后，精子和卵子被放入特殊的培养基中，以便自然结合。这就是所谓的常规施肥方法。当精子和卵子受精形成胚胎时，医生会通过技术手段，即第三代试管婴儿PGD/PGS进行诊断性筛查，保证胚胎质量，避免不健康、劣质胚胎的移植。

4.胚胎移植

受精后几天，用一根非常细的胚胎移植管将最好的胚胎通过子宫颈移植到母亲的子宫内。根据年龄、胚胎质量和以前IVF的结果决定移植胚胎的数量，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植两个胚胎。

因为胚胎移植管很细，医生动作很轻，病人一般不会有什么痛苦。

5.黄体支持

由于GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物的应用，以及取卵引起的卵泡颗粒细胞丢失，女性在取卵周期通常黄体功能不足，需要使用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有怀孕，停止使用黄体酮，等待月经。如果怀孕了，继续用黄体酮，一般是在b超看到胎心后3周。

6.妊娠的确定

胚胎移植后14天检测血清绒毛膜促性腺激素，以确定是否怀孕。胚胎移植后21天再次测定血清HCG，了解胚胎发育情况。胚胎移植后30天，行阴道超声检查，判断是否有宫内妊娠及胎心搏动。

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由于身体原因一些朋友难以自己生育后代，因此试管婴儿成为了这些朋友的选择，今天小编和大家聊的话题是：试管婴儿多少钱、试管婴儿的利弊、哪些人适合做试管婴儿。希望能够帮助到有需要的朋友。

试管婴儿多少钱

做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-15000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在2万多至3万多元不等。

试管婴儿的费用明细

1、术前的检查。一般在进行试管婴儿治疗前，夫妇双方要进行术前检查，主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病，这花费大约在1000-2000元。

2、试管婴儿的药费。试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子的，所以一般要使用20-40支的促排卵药物，在加上前面使用的降调节药，总共需要9000-15000元。

3、试管婴儿的取卵、培养、移植费用，如有多余的良好胚胎要进行冷冻保存，大约在10000元左右。如进行单精子注射(ICSI)要再加2000元左右。这样，三部分的费用总共大约在2万到3万元之间。

影响试管婴儿价格的因素

1、试管婴儿检查费用

做试管婴儿之前，医生会安排做一个全面的检查，从而判断夫妻双方是否存在影响试管婴儿成功率的疾病。费用在2000-4000。

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2、促排卵费用

在做试管婴儿手术之前，医生会采用促排卵药物达到排多个卵细胞的目的。促排卵药物有国产和进口的，不同的促排卵药物费用差别很大，低至几千高至几万。

3、试管婴儿手术费用

试管婴儿分为一代、二代和三代，医生会根据夫妻双方的情况决定采用哪种技术，不同技术的费用是不同的。

4、影响试管婴儿的疾病治疗费

有些夫妻存在影响试管成功度的疾病，如宫腔粘连、子宫内膜薄等疾病，需要做一些额外的治疗。以上就是影响试管婴儿费用的因素。具体费用请以医院核定为准。

试管婴儿的利弊

试管婴儿的利处

获得更多卵子

试管婴儿技术是使用促排卵来获得更多的卵子、胚胎情况下，移植2—3个胚胎到子宫完成来受孕的。

提高成功率

促排卵下试管婴儿大大提高了试管婴儿成功率，试管婴儿经过这些年的发展，目前技术已相当成熟。不用促排卵药做试管婴儿是在自然周期监测卵泡及血清激素，在即将排卵前取卵，行体外受精。

避免药物对卵巢的刺激

自然周期取卵的优点在于避免了药物对卵巢的刺激，降低了患者费用，避免了多胎妊娠，但临床妊娠率较使用促排要低很多，因此，目前绝大部分生殖中心均采用促排卵周期下试管婴儿。

试管婴儿的弊处

存在局限性

试管婴儿的成功率有一定的局限，目前试管婴儿的成功率大约是25%--35%，很多患者需要重复进行。

精子优胜劣汰

试管婴儿，导致了精子失去了优胜劣汰的竞争机会，很有可能将带微缺失的Y染色体遗传下去，容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷，孩子的健康没有保障。

造成流产

如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史等。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。免疫性原因引发的习惯性流产患者即使进行试管婴儿，也有可能造成流产。

多胎妊娠风险

增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。

经济成本高

试管婴儿需要很大的经济投入，因此可以说成本极高。

干扰女性生理

试管婴儿对女性以后的生理干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征等。

不孕患者不适宜

对于卵巢早衰、持续性闭经的不孕患者，也无法用自己的卵子通过试管婴儿受孕。

哪些人适合做试管婴儿

1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

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2、女方排卵困难。

3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4、男方少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。

5、免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

6、不明原因不育。

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7、女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。

总结：如果身体健康，建议不要听信试管婴儿更聪明等传说，选择通过试管婴儿生宝宝，因为我们的医学还没有发展到基因层次，试管婴儿只是一条给身体存在问题无法生育后代的朋友一个选择，健康人最好不做。

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