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武汉代孕最好医院_武汉试管代孕妈妈咨询_喜孕助孕中心:胎盘早剥的临床表现
来源:http://www.fanxiaoer.com.cn  时间:2022-05-01
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  怀胎十月,胎儿在妈妈的子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥一般并不是单纯的胎盘早剥,而会伴有很多并发症,此为胎盘早剥的并发症。胎盘早剥的并发症都有哪些呢?今天一起来了解下胎盘早剥的并发症。 胎盘早剥的并发症

  很多疾病都不会是仅仅的单纯的某一毕竟,而会伴随很多的并发症,胎盘早剥也不例外。胎盘早剥的并发症主要有DIC与凝血功能障碍、产后大出血和伴有妊高征。因此,孕妇怀孕期间一定要小心谨慎,尽量避免胎盘早剥的发生。

  1、DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。

  2、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,从而导致发生产后出血的可能性大且严重。

  3、 重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。

  胎盘早剥的危害

  胎盘早剥除了有诸多的并发症之外,还有什么危害呢?看看胎盘早剥的危害就知道了。

  胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,胎盘早剥起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

  1、胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。

  2、胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。

  发生胎盘早剥与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现胎盘母体面上有凝血块及压迹,才能发现胎盘早剥,此类患者易被忽略。因此,孕妇一定要定时去医院检查,以防胎盘早剥,分娩也要选择正规的医院。

  胎盘早剥的症状

  胎盘早剥的并发症这么多,危害也很严重,可是怎么样才会发现有胎盘早剥现象的发生呢?不妨学习下胎盘早剥的症状,这样也好有根据来判断了。

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胎盘早剥的症状一般有以下这些:

  1、轻型胎盘早剥

  以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。

  2、重型胎盘早剥

  以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。

  胎盘早剥的原因

  很多准妈妈在怀孕期间都慎之又慎的,生怕宝宝有什么安危,可是偏偏又发生这胎盘早剥,妈妈们真是不明白啊,究竟是什么原因引起的助孕流程呢?看看胎盘早剥的原因都有哪些。

  1、血管病变

  胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离胎盘功能。

  2、机械性因素

  外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。

  3、子宫静脉压突然升高

  妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

  胎盘早剥的护理

  一旦孕妇发生了胎盘早剥的现象,那么作为家人应该怎么对孕妇护理呢?胎盘早剥的护理应该注意以下这些事项。

  一、预防措施

  加强产前检查,预防孕期并发症或积极治疗妊娠并发症;向孕妇宣教,避免腹部受伤;妊娠晚期避免仰卧位试管新闻;处理羊水过多或双胎时,避免子宫腔压力下降过快。

  二、病情观察

  1、严密监测生命体征,发现面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克症状,护士应迅速开放静脉,补充血容量。

  2、观察阴道流血情况,腹痛情况及伴随症状。

  3、监测胎儿情况,为终止妊娠做好一切准备。

  三、及时发现并发症,配合医生防止产后出血

  1、积极配合医生防止并发症的发生,如果发现皮下、黏膜或注射部位出血等,可能是凝血功能障碍;发现少尿、无尿,可能是急性肾功能衰竭,应及时报告医生并配合处理。

  2、给予抗生素,预防感染,严密观察产后产妇情况并积极护理,防止产褥感染。

  3、胎盘剥离娩出后易发生产后出血,因此分娩后应及时给予宫缩剂,并配合按摩子宫,防止产后出血,必要时遵医嘱作子宫切除的术前准备。

  4、提供心理支持,对失去孩子的产妇应多安慰,使产妇接受现实,恢复正常心态,平稳地度过悲伤期。

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  胎儿性格娘胎已定!有几件事孕妈少做,宝宝出生后多半听话又好带

公立医院供卵能托关系快点吗引产引出活体女婴 医院有无责任?

  公立医院卵子供应和护理的关系能更快吗?医院对引产导致活女婴有责任吗?“中年生子”被认为是人们生活中的一件幸事,但对于38岁的洪来说,这却是一场悲剧的开始。

  洪是福建省武平县平川镇的一名计划生育干部。两年前,一个“未出生的人”的意外到来,给洪家蒙上了不可磨灭的阴影。“这孩子有先天缺陷,没想到是引产时生的。”洪说:“现在的孩子体弱多病,各方面都不如同龄的孩子。”

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  2003年5月27日,距预产期仅10天的洪的妻子来到武平妇幼保健院进行产前检查。结果胎儿被怀疑是“腹水畸形”。随后,洪的妻子来到武平县医院检查并确诊。这对洪是一个巨大的打击。“他前妻没有孩子。现在新婚妻子怀了一个先天缺陷的胎儿。如果她天生残疾,对孩子不好,对家庭也不好。”洪家在报县计生局批准后,决定实行人工引产。

  三天后,在武平县医院进行了引产手术。没想到,洪的妻子在引产过程中生下了一个活生生的女婴。虽然外观完好,但b超确认女婴又是“腹水畸形”。让洪的家人无法接受的是,“手术前,医院让我们签《医院手术同意单》,只告诉我们药物‘利凡诺’可能会导致产妇心脏骤停,却从来没有提醒我们引产的可能是活体。所以我们连宝宝的衣服都没准备。甚至因为医院在手术前给我老婆开了断奶药,孩子出生后很长一段时间都不能母乳喂养。”

  一气之下,洪家拒绝认领这个婴儿。“我老婆来医院是引产,不是来生。公立医院卵子供应和护理的关系能更快吗?这个结果和我们原本想达到的完全相反。如果武平县医院提前告诉我们无法达到预期效果,公立医院能否更快提供鸡蛋?我们可以选择更高级别的医院完成手术,也可以干脆不引产。”洪始终认为,武平县医院应该对此负全责。

  洪夫妇因担心“弃婴”罪,与医院吵了几天后仍将孩子接回。之后他们抱着有缺陷的孩子去了龙岩、福州、北京等地。“这两年,他们在医药费、交通费、住宿费上花了7万多元。”公立医院的鸡蛋供应能更快吗?这对月薪只有752元的洪来说,无疑是一个沉重的经济负担。

  一整年后,洪夫妇以武平县医院违反医疗服务合同为由向法院提起民事诉讼,要求法院责令医院赔偿医疗费、护理费、精神损失费等。分别为10万元以上,并赔偿母亲的后续治疗费用,以及引产药物导致婴儿智力低下、发育不良的相应护理费用。

  被告武平县医院在法庭上辩称,没有违反合同,也没有违反医疗常规。医疗服务合同不以治疗结果作为合同内容,医院不可能对胎儿死亡做出承诺。胎儿的存活是由医疗的局限性和怀孕时间长造成的。而且终止妊娠有两种结局:胎儿死亡和存活,原告应该知道这两种结局。

  法院审理后认为,医疗服务合同的性质是服务,只要求医疗机构提供患者所需的医疗服务。一般不能保证患者提出的标准和要求能够得到满足,只能按照医疗标准和规范提供服务。因此,本院一审判决驳回了洪的诉讼请求。

  洪夫妇不服上诉。龙岩市中级人民法院认为,医疗行为是一种高危行为,医患双方应共同承担风险。由于医学的复杂性和人体的个体差异,只要医生的医疗行为在操作上符合规范和行业习惯,就不应该为此承担过错责任。武平县医院使用的药品和剂量符合医疗安全标准。公立医院的鸡蛋供应和护理的关系没有错。

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虽然医院在给洪的妻子引产时并没有告诉她,近期胎儿可能还活着,而且有一些医疗服务缺陷,但洪女儿的病是先天性的,不是医院引产造成的。

  二审法院认为,女婴活着出生后享有生命权,任何人都无权剥夺她的生存权。作为女婴的父母,自然要承担起抚养她的法律责任,包括医疗的责任。公立医院卵子供应和护理的关系能更快吗?洪夫妇要求医院赔偿的原因无法确定。

  通过这两起诉讼,洪夫妇不仅未能从医院获得赔偿,还因败诉而招致近2万元的诉讼费和诉讼费。由于家庭困难,二审诉讼费4512元,洪至今未能支付。

  洪说:“既然法院认定医院有一定的医疗服务缺陷,就说明医院至少要承担一定的赔偿责任。怎么能判我完全败诉?”

  洪告诉记者,两个法院都试图在审判前进行调解。一审阶段,法官提出医院赔偿4万元,洪不同意考虑以后孩子看病需要更多费用;二审阶段,法官也提出了调解方案,但一审胜诉的医院不接受调解。

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