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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

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“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管鲜胚等级表中一级的鲜胚肯定是最好的。通过在高倍显微镜下观察细胞形态对鲜胚进行质量等级划分，这种方式是国际公认的鲜胚质量评断标准，一级鲜胎被认为是最好的，成活率最好，最适合移植，成功率也比较高，二级鲜胚的质量也是不错的，试管移植也会考虑移植二级鲜胚，三级鲜胚的质量会稍微差一点，一般情况会选择将三级鲜胚冷冻起来，四级鲜胚质量最差，不适合移植。

根据形态学判断鲜胚等级，在鲜胚等级表中最好的就是一级胚胎，除此之外二级胚胎也算是优质胚胎，质量等级最差的是四级胚胎，没有冷冻和移植的价值，胚胎等级可以参考一下鲜胚级别等级表：

鲜胚级别等级表一级二级三级四级质量优质良好一般较差大小大小均等大小略不均大小明显不均大小严重不均质感胞质无颗粒胞质有颗粒现象胞质有明显颗粒现象胞质有严重颗粒现象形态形态规则形态略不规则形态规则或略不规则有明显的形态不规则碎片度碎片小于5%碎片6%～20%碎片21%～25%碎片26%～50%

我家住莱西市，现在怀孕快三个月了。我在网上看见说怀孕三个月的时候要去医院产检建档，还说这个时候一定要选好医院，一般是选择在哪个医院建档就在哪个医院生孩子。我准备去莱西市人民医院建档，但是我不知道建档流程是什么，有去过的能说一下这家医院怀孕建档怎么建？

莱西市人民医院怀孕建档其实很简单，只需要挂号，然后填写建档资料，之后再做一些检查就可以了。但是在去莱西市人民医院建档之前要先建小卡，就是带上准生证、户口本、身份证、结婚证等相关证件，到居住所在地的乡镇医院或是社区医院领取一个孕妇保健手册。这个过程也不复杂，按要求填写个人信息，再做一些简单的检查就行了。以上就是怀孕建档的全过程。

在建档的时候，妇保医生会询问诸如孕产史、末次月经史、首次检查的时间、是否有检查结果、既往疾病史、家族史等资料，孕妇应当详细准确的予以提供。检查的时候需要同时进行产科检查，如果已经做了相关检查，孕妇要提供相关资料，如果没有进行检查，应当配合医生进行这些检查。

女性通常在怀孕三个月的时候，就需要去医院产科建卡做全面检查。而建卡又称为建档，就是将女性的基本信息录入电脑系统，以后生产就可以在系统里面找到相关资料。怀孕建档的流程如下：

1.证件准备：准生证（原件及复印件），生育保险证(原件及复印件)，围产证，赔偿证，过往检查的化验单，B超单据。没有办理好的证件，必须要尽快办理，证件齐全方可建档；

2.办理提交资料：经过资料填写，费用交纳后，取得新的孕妇病例，产检挂号单，口腔检查挂号单等等资料；

3.产检：产检步骤一般是先测血压，体重这些基础检查，进行这两项检查后，开始进行专业的产检项目，包括宫高，腹围，胎音测量，验血，白带，尿常规的检查项目。

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