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胎儿确诊为重型地贫一定要终止妊娠。地贫属于容易预防很难根治的遗传性疾病，轻型的地贫往往不需要终止妊娠，轻型地贫患儿和正常婴儿几乎无异但是需要平时注意一下饮食营养均衡，如果胎儿确诊为重型地贫必须要终止妊娠。

重症患儿需要进行造血干细胞移植胎儿就必须长期依靠输血并终身服用除铁挤维持生命，即使如此胎儿的存活率依然不高，随着年龄的增长身体的发育，胎儿的地贫症状会越来越严重，铁长期的沉积在肝脾等器官最终引起器官衰竭导致死亡。所以在结婚之前一定要了解自己家族的遗传病，产前做好筛查，如果胎儿确诊为重型地贫一定要终止妊娠。

九月份备孕去做地筛医生说是怀疑是地贫，进一步检查抽血基因测序然后检查结果HbA是95.2，HbA2是2.6，HbF1.9先请问一下姐妹们这个有可能是地贫吗？下周就会出结果了，已经怀孕一个月了需要终止妊娠吗？

网友洛丽塔

生育顾问

轻度地贫是可以放心的怀孕的，生的孩子有一半的几率都是健康的或者是轻度地贫，轻度地贫对胎儿后期的发育和生活是没有什么影响的，只要在孕期做好检查就好了，避免是先天携带重度地贫，轻度地贫可以不终止妊娠。

如果是地贫要怀孕的话一定要做好检查哦，我有个朋友的女儿就是地贫，现在每个月都要去医院输血，而且每天都要吃除铁药，除了经济上的负担还有精神上的压力，稍微一停药就有可能有生命危险。

网友lucas

你这个各项数据都有点偏高，患轻度地贫的概率有一点高哦，你可以查一下你们家族里面有没有人是地贫，如果有你这个情况大概率就是地贫，不是普通的缺铁性贫血。

网友锐萌萌

每次说起试管婴儿费用，姐妹们是不是总会看见四字回答：因人而异！

可今天，关于费用的问题，想告诉你们三个字：不固定！（别打我~）。

其实啊，不是不想说，是试管的费用真的无法准确告知，因为不确定的因素太多太多，比如：

01：促排卵方式

医生根据患者身体情况，量身定制不同的促排方案。患者年龄越大，卵巢功能越差，促排药物的用量可能就会增大，对应的费用也相对较多。而且根据每个人使用的促排药物种类不同，费用也会有较大的差异。

举例子：小王年龄小，卵巢功能好，用药少，只花了几千块钱；小李35了，卵巢功能差，用药量也会增大，钱也就花的多。


02：鲜胚和冻胚花费

试管婴儿开始时，医生会对患者进行检查，患者身体状况良好，符合移植标准后可移植鲜胚或者囊胚。但是有些患者身体不好，只能先冷冻胚胎，等身体好了再移植。所以试管的成本会比新鲜胚胎移植的成本高一点。

举例子：小王身体各方面都很好，可直接移植手术；小李子宫内膜过薄需要调理，胚胎要先行冷冻，这里就会多支出胚胎冷冻费用和其他治疗费用。


03：移植次数的费用

试管婴儿的成功率不会百发百中，如果失败了，就需要从剩下的胚胎中选择优质胚胎再次进行移植，又会重新产生一次移植的费用。

举例子：小王一次成功，直接进入孕检模式；小李第一次失败了，因为有冷冻胚胎需要再次移植，所以还要多花一笔钱。

04：代数不同

一代试管婴儿，主要针对女性不孕，是取出卵子和精子，在实验室环境下自然结合，二代试管主要针对男性不育，医生会在与卵子结合前，在显微镜操作下，选择形态完整、活力充沛、状态良好的精子，通过人工注射的方式将精子注入卵细胞的细胞质中，保证受精过程，成功形成受精卵，这就会多花一笔费用。

举例子：小王家女性不孕，选择一代试管；小李家男性不育，选择的二代试管，而小李家会有精子注射费用，这项上就花的比较多。

每个姐妹因为身体情况不同，病因不同，花费自然也不同，但是需要花钱的基本项目还是可以了解一下：

1、检查费用：做好检查，找到病因才能对症定方案，排除一些影响试管婴儿妊娠的因素，所以这步的钱，是所有姐妹都要花的。


2、促排卵费用：大部分姐妹都要经过促排卵，来获取一定数量的卵子，提高受孕的几率，这就涉及到用药了，这钱也得花。

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3、取卵、胚胎培养、移植：这几项的花费也是必须的，不同的试管婴儿技术和适应症有不同的成本。

第一代试管婴儿技术和第二代试管婴儿技术在国内做，全部的费用大概是在3-4万左右，一般是不包成功的，其成功率在30%——40%左右，这个也需要看患者的身体情况来决定的。

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第三代试管婴儿是现在最先进的技术，其价格方面比第一代和第二代试管婴儿技术要高，但是其成功率比其它两代的试管婴儿要高一倍之多。例如美国第三代试管婴儿大概是48-50万左右是包成功包性别选择的，其成功率可达90%。

俄罗斯第三代试管婴儿的费用大概是在19-20万左右包成功包性别选择，其成功率是在80%。

泰国第三代试管婴儿费用大概是在26万左右包成功包性别选择的，其成功率在65%左右。

国内的部分平台也是可以做第三代试管婴儿的，其费用在9-14万左右，其成功率在75%左右。

并不是所有人都需要选择做第三代试管婴儿技术，有的患者情况可以选择第一代或第二代，这个也是需要根据自己的情况来决定的，但是第三代试管婴儿技术是适合所有不孕不育的人群的，这个也是需要根据自己的意愿来做选择的。

看到这大家能大致算出试管费用了吗？其实试管费用不是天文数字，一般人都能支付的起，如果姐妹想少花点钱，那就趁现在好好的保养身体，早点试管吧！

文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

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不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！

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