北京将16项辅助生殖技术纳入医保引热议,不能报销的试管婴儿费用“为难”了多少人试管婴儿进医保,湖南:尽快跟进日前,北京医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗
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由胡坤执导
秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演
黄米依 特别主演的家庭生活剧《亲爱的小孩》 正在哈趣影视热播 剧集即将完结 豆瓣正式开分 高达8.1分
成为近期在播剧集中
口碑最高的影视剧
该剧根据电影
《左右》改编
>讲述了一对
已经离异的父母
>为了挽救患白血病的女儿所历经的纠葛和抉择
当被医生建议
再生一个小孩用脐带血来救命
>时
已重组家庭的他们该何去何从的故事
禾禾 是肖路和方一诺的孩子 方一诺第一次要孩子 于是对孩子的问题感到十分紧张 恰巧她的丈夫肖路总是当甩手掌柜 对待老婆孩子也没有那么上心 致使他们的家庭矛盾越来越突出 方一诺在照顾孩子心力交瘁的时候 肖路 甚至还因 酒后乱性而出轨 虽然肖路最后也没有和第三者走到一起 但这件事也是点燃两人矛盾的催化剂 夫妻两人最终离婚 后来方一诺又遇到了真心诚意待她的 谢天华
并且将禾禾
视如己出
>而肖路也遇到了善解人意的
董帆
>虽然禾禾不由肖路抚养
但董帆也是经常可以理解肖路因孩子被领导责骂
并且
不排斥肖路与禾禾之间的相处
>两个家庭各自开启新生活
又逐渐步入了正轨
万万没有想到
禾禾生病住进医院检查
结果发现患上了白血病
方一诺与女儿
配型失败后
>让自己的父母也前去配型
最终结果都不尽人意
方一诺只好再次联系肖路
但
肖路配型也不成功
>就在方一诺走投无路时
医生建议说
夫妻可以用二胎脐带血
>试试
这让方一诺看到了新的希望
于是经过各种心理建设
不管任何阻碍她都想找肖路再生一个孩子
两个重组家庭都没有自己的孩子
纵使谢天华再理解方一诺
也依然接受不了
不过最后谢天华还是妥协了
甚至不愿离婚,
就算一诺再生二胎
>这个孩子谢天华也会 自己亲生的
董帆和肖路的问题更加复杂
他俩婚后董帆一直想要自己的孩子
但肖路总是推脱,结果为了救禾禾
他同意与前妻再生孩子
方一诺和肖路打算做试管婴儿
但因方一诺检查出现问题
试管手术暂时不能做
他们只能靠自己生
于是一诺和肖路背着现任去宾馆
董帆赶紧上门找谢天华想办法
在大雨滂沱中,两人伤心人隔着卷帘门心碎痛苦
另一头在破旧宾馆的肖路和一诺
两人带着复杂的情绪并没有走出那一步
愧疚的一诺给母亲打电话忍不住哭了起来
再回到医院的时候,看到忙碌的谢天华
她第一次对丈夫表达了心中的情意
没过多久,
方一诺被检查出意外怀孕了
>这个孩子是她和谢天华的
偏偏在这个时候,禾禾的病情突然严重起来
方一诺
决定打掉胎儿,再重新与肖路生第二胎
>一直以来,谢天华就像一个圣人一样
无条件的包容和支持
出钱出力奉献出自己全部的爱
但方一诺这次彻底伤了谢天华的心。
在最新预告中,谢天华终于忍无可忍
疯狂地跑到医生那
里
举报方一诺和肖路违背道德底线的卑劣行径
再次怀孕的方一诺会打掉孩子吗?
谢天华这次举报让他俩的婚姻还能延续吗?
禾禾最终能被治好吗?
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慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,乙型肝炎病毒(慢性感染)在一类致癌物清单中。
我国曾是“乙肝大国”。1992年的流行病学数据显示,我国乙肝病毒感染率高达60%,约有乙肝病毒携带者1.2亿人。
随着儿童乙肝疫苗接种等政策的大力推行,感染病毒的感染率明显下降,最新数据显示我国目前有乙肝病毒感染者约7,000万人,需要治疗的大约有2000~3,000万人。
让人担忧的是,在需要治疗乙肝病毒感染者中,依然有90%的人没有得到规范治疗,甚至身体长期饱受“摧残”,导致患肝癌率越来越高。
慢性乙型病毒性肝炎的常见原因>慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响,会出现不同的结局和临床类型。
1、家族性传播>
我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者;精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
2、婴幼儿期感染病毒>
最初感染乙肝的年龄与慢性乙型病毒性肝炎有密切联系,胎儿新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者;
儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
3、缺乏预防意识>
乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施,由于经济条件限制以及缺乏预防意识,乙肝疫苗的接种工作开展不够理想,使得对乙肝的预防难以贯彻,慢性病例越来越多。
4、漏诊>
急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊,未得到及时诊治和休息有关。
5、免疫功能低下者感染病毒>
肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒易演变为慢性乙型病毒性肝炎。
6、既往有其他肝病史感染病毒者>
原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,且预后较差。
羊肉,是乙肝的“加速剂”吗?>从乙肝到肝癌仅需要三步:乙肝→肝硬化→肝癌。感染乙肝的人最终都会发展为肝硬化和肝癌,只有在乙肝反复发作,免疫力降低,基因突变等情况,才会发展成肝硬化或肝癌。
查出乙肝之后,要配合医生积极进行治疗,乙肝的发生与多方面因素有关,饮食更是重中之重。我们每天需要通过食物,摄取充足营养物质,所以积极调节食物很关键。
羊肉是生活中很多人爱吃的食物,羊肉肉质细嫩,味道鲜美,含有丰富营养成分,不论在哪个季节很多人都非常爱吃羊肉。
羊肉含有丰富蛋白质含量,比猪肉、牛肉更高,羊肉与猪肉和牛肉相比,钙铁维生素C等含量更加丰富,能够满足机体营养需求。
乙肝患者到底能不能吃?羊肉一直存在较大争议,乙型肝炎病毒是完全可以吃羊肉的,羊肉并不会导致乙肝病毒加速活动,也不会导致乙肝病毒出现其他异常。
唯一有可能让乙肝患者害怕吃羊肉的因素,可能是因为乙肝病人,属于偏热体质,从中医方面分析羊肉属于温阳食品,如果摄入太多会助火生热乙肝患者从而出现内热问题,会加重病情,从这种方面分析还是需要控制羊肉摄入。
乙肝病人,如果伴有明显高脂血症有脂肪肝,此时要减少高脂肪食物摄入,羊肉中含有脂肪,需要控制摄入量。
乙肝患者如果摄入太多,就会导致出现肝性脑病。如果经常吃肉类,很可能会加重肝性脑病,当肝硬化失代偿期出现消化道出血的时候,需要控制食物摄入。
羊肉就是一种普通肉类食物,能够达到滋补身体效果,建议大家最好选择水煮羊肉,如果你爱吃烤羊肉串或者烤羊排等最好不要碰了。
即便是身体健康的人,如果经常吃烤羊肉烤羊肉串等,其中都会产生大量
苯并芘
等有害物质摄入,人体过多就会诱发细胞癌变,也会增加肝癌几率。
现在已经进入春季,也不建议大家吃太多羊肉,因为羊肉属于温补食物,春季本身人体就容易上火,如果吃羊肉过多可能会加重内热,影响各个器官功能,所以控制羊肉摄入量是有必要的。
医生提醒:不想肝脏癌变,少吃6物>【一】半生不熟的食物>
现在天气越来越热,很多人都爱吃海鲜,喜欢吃半生不熟的食物,比如醉虾、醉蟹等。
研究显示,生蚝和半生不熟的贝类,带有细菌和肝
吸虫
等寄生虫,更容易引发胃肠炎,导致肝病恶化,诱发肝昏迷。
食物中的寄生虫很难通过肉眼识别,最简单方法就是把食物煮熟煮透之后再摄入,尤其是本身患有乙肝以及肝病的人,别拿自己健康开玩笑。
【二】辛辣刺激食物> 现在很多人都爱吃重口味食物,比如辛辣的川菜,麻辣火锅,烧烤等,虽然嘴巴特别过瘾,但是肝脏却会遭受损伤,甚至会诱发肝脏细胞病变。 辛辣刺激食物摄入过多,更容易引起人气虚,患有肝病的人长期摄入辛辣刺激食物会导致胃酸分泌增加,加重肝脏负担,甚至会诱发消化道出血。 烧烤、烤肉类的食物,会产生苯并芘,会加重肝脏的负担,具有很强致肝癌的作用。建议大家改掉重口味的习惯,少吃辛辣熏烤等食物。 【三】发霉变质的食物> 越来越多人开始注重养生,对于腐烂变质的食物会选择通通丢掉,但是对于中老年人如果把食物丢掉,感觉太浪费,但是如果摄入体内就是在“透支”健康。 本身已经腐烂变质的食物已经发生了真菌,黄曲霉毒素就是真菌之一,很容易污染食物,增加身体患癌风险。 黄曲霉毒素摄入一毫克就可能会发生中毒,摄入过多更容易诱发肝脏细胞癌变。即便把发霉部分丢掉,剩余部分继续吃,同样会引发黄曲霉毒素中毒。 【四】吸烟喝酒> 吸烟喝酒是很多人的“爱好”,甚至有些人把这个爱好延续了几十年,不仅会伤害肝脏,肺脏,肾脏等部位,同样会加速衰老。 人在喝酒之后90%以上酒精需要肝脏代谢,长期大量喝酒,酒精在体内不断堆积造成肝细胞受损,严重诱发肝脏癌变; 吸烟看似和肝病没有什么关系,但是根据调查发现长期吸烟者会加速肝脏纤维化进程,甚至让肝病越来越严重,本身患有乙肝的人更应该赶紧戒烟戒酒。 【五】富含反式脂肪酸的食物> 反式脂肪酸被称为“餐桌上的炸弹”,就好比随时都可能会引爆,一旦对身体造成损伤,后果不堪设想。 富含法式脂肪酸的食物,主要包括奶油蛋糕,油炸食物,各种人造奶油食物等。摄入过多会导致脂肪超标,更容易对肝脏造成严重损伤。 尤其是患有乙肝的人群,更应该控制这类食物摄入,否则会导致病情越来越严重,甚至会诱发癌变,建议大家一定要引起高度重视。 【六】不知名的野菜> 不知名的野菜有很多,尤其是进入春季之后,各种野菜冒出来,但是如果你盲目吃野菜,有可能会导致体内毒素垃圾过多。 患有乙肝的人,本身肝脏排毒解毒能力已经逐渐降低,如果长期大量吃野菜,会导致肝细胞受损严重,甚至会诱发肝癌等。 爱吃野菜的人,一定要提前研究好,另外野菜不能吃太多,否则会导致自身健康受到损伤;有些野菜吃之前也需要“焯水”,希望你不要偷懒。
乙肝治好的概念分为几个层次:>
第一个层次:用抗病毒药物把乙肝病毒抑制住,然后长期用药物维持,肝功能也维持正常,使病人的病情稳定不再发展成肝硬化,已经发展成肝硬化的病人,不再进一步的恶化发展。
第二个层次:慢性乙肝的病人是大三阳,用药物治疗以后转成小三阳,再巩固几年以后看能否停药,停药以后就达到病情控制的程度,动态观察。
第三个层次:最好的情况就是把乙肝表面抗原清除、彻底根治的状态,这种情况非常难以达到,达到这个目标的人非常少,但是可以朝这个目标努力,但是如果达不到这个目标,要至少达到以前提到的目标。
北京将16项辅助生殖技术纳入医保引热议,不能报销的试管婴儿费用“为难”了多少人
试管婴儿进医保,湖南:尽快跟进
日前,北京医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价,并将其中16个项目纳入甲类医保(仅限门诊),自2022年3月26日起执行。
遭遇生育困难时,辅助生殖技术成为了一些家庭的“良药”。湖南长沙什么时候可以实行辅助生殖技术项目费用报销?湖南网友通过网络向湖南省医疗保障局留言咨询,该局在回复中“官宣”:在诊疗项目方面,我省将尽快出台相关管理办法。
■三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 洪雷 实习生 肖雨璐
辅助生殖有多贵?
6年的试管求子之路,花费了近21万元
“结婚9年,6年都在做试管,花费了差不多21万元。”3月2日,家住长沙市望城区的居民肖玉(化名),挺着8个月的孕肚晒太阳。33岁的她,结婚9年,即将迎来第一个孩子。
肖玉患有子宫腺肌症,丈夫精子质量也不好。2012年结婚后,3年都没能怀上孩子的她,在家人的劝说下选择了做试管婴儿。考虑到离家近,肖玉在长沙市岳麓区一家医院进行了检查,取卵6枚,最后成功移植了两次,但均以生化告终。
“生化就是胚胎着床了,但是胚胎质量不太好,最后还是失败了。”肖玉告诉记者,那一次她花了2年时间,费用约9万元。这一次试管之后,肖玉非常受打击,夫妻经常吵架,幸好婆婆和公公一直安慰她。
“我们家经济条件不算太好,为了筹集做试管的钱,婆婆都去工地做饭了。”肖玉表示,试管花费比较大,丈夫和公公都在建筑工地打工。
2018年,肖玉开始了第二次试管。这一次她选择了中信湘雅,同时在湖南中医药大学第一附属医院相关专家处继续吃中药调理。2019年,肖玉再次取卵8枚,其中3枚符合移植标准。在医生的建议下,她首次仅移植了一个胚胎,仍旧以生化告终。
“我哭了一个多月,想着别人生个孩子那么容易,我却这么难。”肖玉坦言,丈夫是独生子,自己甚至做好了离婚的准备,因为不想让家里的老人失望。
2021年7月,肖玉再次接受了移植,这也是她最后的两个胚胎。幸运的是,有一个胚胎成功着床,并且发育良好。
“现在每天都很幸福。我这种病,生孩子是很难的,万幸是生在这样医学发达的时代,至少还能做试管。”肖玉表示,她为了生孩子花了6年的时间,夫妻一起吃中药、针灸理疗、试管婴儿,费用大约21万元。
生娃难住了多少人?
每8对夫妇1对生育困难,5000万人不孕不育
辅助生殖技术的简称,是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。人工授精是通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕,体外受精-胚胎移植则通过人工方法将精子和卵子在体外受精,等胚胎发育成熟后再移植到母体子宫内发育、分娩。
在湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅医院、中信湘雅等多家医院,有着很多像肖玉这样的生育困难患者。
我国每8对夫妻,就有一对存在生育困难。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育率在12.5%-15%左右,而20年前还是2.5%-3%。据此粗略估算,目前我国不孕不育的患者人数大约在5000万左右。
同时,随着三孩时代的放开,一些高龄人群也期待再生育一个孩子,但生育能力的下降,使得辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。
这项技术的费用非常昂贵。记者走访了解,以试管婴儿为例,夫妻俩前期的检查费用,就至少需要5000元,进入一个取卵的周期,费用约30000元。不少患者需要多个周期来助孕,费用翻倍增长,数额巨大。
如此高昂的费用,让一些有“生娃”意愿的家庭,选择放弃;而坚持在求子之路的家庭,则只能背负极大的经济压力。
回应
我省将尽快出台相关管理办法
北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围后,引起了社会强烈反响。
三湘都市报记者了解到,纳入医保甲类报销范围的16个辅助生殖技术项目,价格从180元到5000余元不等,项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术,为5050元。
对此,湖南省的网友在省医保局的官方平台留言,询问湖南长沙预估什么时候施行这个政策?
湖南省医保局及时进行了答复。“为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。”
回复中,医保局还“官宣”明确,在诊疗项目方面,我省将尽快出台相关管理办法。同时,根据国家相关文件精神,立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,我省将逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
声音
将为其他省份带来示范作用
“这是一个非常好的消息,我相信,有了北京市的示范,全国其他省份也会慢慢出台这样的政策。”对于辅助生殖技术项目纳入医保报销范畴,中信湘雅生殖与遗传专科医院院长林戈表示,这是他一直在期待的事情,也是很多有辅助生殖技术需求的人群一直在期待的事情。
目前我国辅助生殖技术发展已经有30多年的历程,技术不断成熟,甚至走在国际相关领域的前列,社会的接受程度也越来越高,很多生育困难的家庭,因为这个技术实现了生育愿望,获得圆满幸福。
林戈表示,我国能够提供辅助生殖技术服务的医疗机构不断增加。有数据统计,每年全国有接近100万个辅助生殖周期实施。辅助生殖涉及不同的技术类型,更多的是试管婴儿技术,这也是成本比较高的一项。
将辅助生殖技术纳入医保支付范围,对于需要这项技术的不孕不育人群,经济压力会得到缓解。而从湖南省医保局的答复来看,北京市的“先例”起到了很好的示范作用,将来会有越来越多的省份同步实施,造福更多不孕不育人群。
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